| 名前 ※ （例：春日井 太郎） |
姓
名
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| フリガナ ※ （例：カスガイ タロウ） |
姓
名
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| 年齢 ※ |
歳
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| 学年 ※ （小学校に通っている方は記入してください） |
年生
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| 性別 |
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| 電話番号 ※ （例：0568-85-4320） |
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| 住所 |
郵便番号 ※ |
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| 都道府県 ※ （例：愛知県） |
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| 市区町村名 ※ （例：春日井市） |
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| 町名 ※ （例：東野町字落合池） |
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| 丁目・番地 ※ （例：１丁目１番地１、１－１－１） |
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| ビル・マンション名 （例：○○○マンション１０１） |
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| 勤務先・学校名・園名 (市外在住の方は必須となります) |
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| E-Mail アドレス ※ |
確認用に入力してください。
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パスワード ※ 4～6文字の半角英数字（例：ks1234）
本申し込み時に必要となります
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確認用に入力してください。
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| 当日参加する保護者の氏名（ふりがな） ※ |
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